 |
| السياق التاريخي لتعاطي الكحول والمواد الاخرى المسببة للأدمان. |
الدكتور شنان العارضي, مدير شعبة تعزيز الصحة, دائرة صحة النجف,عنوان البحث (المخدرات).
أستُعمل الكحول منذ آلاف السنين وهناك دليل على أنه أستعمل في بلاد سومر قبل (6000/ سنة), لكن لم تكن بلاد سومر هي الوحيدة التي استعملت الكحول والمواد الأخرى بل استعملت في مصر القديمة – الصين – الهند – حضارات أمريكا الجنوبية استعملت الكحول ، الأفيون ، والماريغونيا ومواد أخرى.
هناك حوالي 4000 نبات تنتج مواد مؤثرة على العقل أستعملت منها 150 ولا زالت 60 مستعملة كـ ( الأفيون – الماريغونيا – الكوكا – الشاي –القات – القهوة – التبغ وغيرها).
· النظريات التأريخية
1. البشر عندهم حاجة أساسية لإيجاد الطرق للتعامل مع بيئتهم . ووجد الانسان وبطريق الصدفة أن تناول بعض النباتات يمكن أن يخفف من الخوف والقلق ويخفف الألم ويعالج بعض الامراض ويوفر السرور .
وفي بيئتنا اليوم نعاني أيضاً من الحيرة والألم والمخاوف والحروب والأمراض النفسية والجسدية والتي يمكن أن تدفع الإنسان الى تجربة المواد المخدرة وأحتمالأستعمالها .
2. إن كيمياء دماغ الإنسان يمكن أن يتأثر بواسطة الكحول والمواد الأخرى المسببة للإدمان لأحداث تغيير في حالة الوعي والمزاج .
3. أشتركت الحكومات والأعمال التجارية في التعامل مع الكحول والمخدرات الأخرى من خلال الزراعة والتصنيع وفرض وفرض الضريبة والمنع :
- أ.توزيع البيرة من قبل فراعنة مصر للبقاء على عبيدهم الذين يبنون الأهرام
ب. فرض الضرائب على الويسكي ، العنب ، والتبغ لتمويل الثورة الأمريكية .
ج. نمو وتهريب الأفيون في أفغانستان لدعم نشاطات التمرد.
د. وضع ضوابط لإستعمال المخدرات في بعض البلدان.
4. التقدم التقني في تصفية وتركيب الأدوية زاد من فعالية هذه المواد:
أ. تقطير المشروبات الكحولية الى الفعالية الأعلى ( بلاد العرب – القرن العاشر).
ب. تنقية المورفين من الأفيون (ألمانيا: 1803م).
ج.تنقية الكوكائين من أوراق الكوكا ( ألمانيا: 1859م).
د.أنتاج مخدر كحولي على شكل حبة بتركيب حامض البربيتوريت ( ألمانيا: 1898م، 1908م).
5. تطوير أكثر كفاءة وأسرع:
أ. مزج الكحول والأفيون (سومر 4000/ ق.م.)
ب.حقن المورفين في الدم ( إنكلترا 1855م)
ج. أستنشاق الكوكائين (الولايات المتحدة: 1975م -1985م)
· نسق تعاطي الكحول والمواد الأخرى المسببة للإدمان
1.التجريب: تعاطي المواد بدافع الفضول بدون الحاجة الى البحث عن الكحول والمخدرات الأخرى أو أستعماله بين الحين والاخر على فترات متباعدة .
2. التعاطي الترفيهي: وجود سلوك البحث عن المخدرات ولكن بشكل متقطع غير ثابت.
3. التعود : وجود نمط ثابت بدون نتائج سلبية رئيسية والاشخاص يستمرون في استعمال مهاراتهم .
4. سوء الإستعمال : تواصل الفرد بأستعمال المخدرات رغم النتائج السلبية .
5. الأعتماد : رغبة شديدة لا تقاوم للتعاطي وتعطل حياة المصاب ومرتبطة بالتعاطي المستمر .
· نتـــــــائج أستعمال المخــــــــدرات
1. الفشل في الالتزامات الرئيسية .
2. الخطر الجسدي كقيادة السيارة والتعرض للحوادث.
3. المشاكل القانونية.
4. الصعوبات الاجتماعية والشخصية:
أ. التحمل، زيادة الكميات.
ب. الانسحاب، أعراض نفسية وجسدية عند تركه المخدر.
ج. صرف الكثير من الجهد والوقت للحصول على المادة.
د. التخلي عن النشاطات الاجتماعية.
ه. الاستمرار بالتعاطي رغم معرفته بالاضرار النفسية والجسدية.
· أنواع المخدرات
أولاً: الكحول: وله أربعة انماط من الشرب:
1. الشرب بإفراط ولكن دون مضاعفات أو إدمان.
2. الشرب المؤذي بأية كمية صغيرة أو كبيرة فيسبب اضرارٍ بصحة الفرد وسلوكه كالتهاب حاد في المعدة أو تسمم كحولي أو فقدان التوازن أو الدخول في مشاحنات مع الاخرين أو العائلة.
3. الأدمان.
4. العجز ... يتبع
· العجز والمضاعفات العضوية
- تأثير سمي على الدماغ والكبد (التهاب الكبد الحاد والمزمن تشمع الكبد عجز الكبد الاستسقاء نزف دوالي المريء).
- نقص البروتينات ومجموعة فيتامينات (ب).
- التهاب المعدة وقرحة المعدة والاثنى عشري والبنكرياس.
- التهاب الاعصاب المحيطية.
- انحلال المخيخ.
- الصرع – فقر الدم – تضخم القلب – ضمور العضلات.
- السمنة وتصلب الشرايين.
- أثار على الجنين.
· العجز والمضاعفات النفسية
- حالات التسمم فقدان الوعي والذاكر المؤقتة.
- الاعراض الانسحابية، وتحدث عادة عند الاستيقاظ من النوم (الارتعاش الهيجان الغثيانوالتقيء نوبات صرعية الهذيان الارتعاشي).
- حالات سوء التغذية التسمميةاختلال الدماغ والخوف.
- اضطرابات نفسية مصاحبة (الكآبة – القلق – الانتحار – محاولات إيذاء النفس – الهلوسة - الاوهام – الغيرة – تغيير الشخصية).
· التأثيرات الاجتماعية والاقتصادية
- المشاكل الزوجية والاسرية والعنف تجاه الزوجة والاطفال.
- ا لسلوكيات المنحرفة والاضطرابات الانفعالية.
- ترك العمل.
- حوادث الطرق والجرائم.
- معانات اقتصادية ومالية شديدة.
· الأدمان الكحولي
1) شعور الفرد الشديد بأنه مجبر بصورة قسرية على الشرب.
2) أعطاء أولوية للشرب على كلّ الضروريات والواجبات الأخرى تجاه نفسه وعمله وأسرته.
3) حدوث حالة التحمل (شرب كميات متزايدة).
4) الأعراض الانسحابيةوأخطرها الهذيان الارتعاشي.
5) أختفاء الأعراض الأنسحابية بعد تناول الكحول مجدداً.
6) الشرب بطريقة نمطية ثابتة لتفادي الاعراض الانسحابية.
7) العودة الى الشرب النمطي بعد فترة من التوقف.
· الهذيان ألارتعاشي.
هو شكل من أشكال الأنسحابية الشديدة جراء التوقف المفاجئ عن الشرب بعد سنين من تناول الكحول بأفراط.
غشاوة الوعي - تدهور الذاكرة لأمور حديثة التوقف – هلوسة ومخاوف وهياج – أرتعاش اليدين وتعرق وخفقان – ارتفاع ضغط الدم - عدم الاستسلام للنوم - اعتلال وظائف الكبد.
وتشتد الاعراض في الليل ونستمر 3-4 يوم نوم طويل اغماء ينتبه بهدها المريض ناسياً كل ما حدث وقد تؤدي الى الوفاة.
· صيغة أكتشاف الكحوليين من غير المدمنين.
1. يعاودون العيادات والمستشفيات والمراكز الصحية لأعتلال عضوي أو نفسي.
2. حدوث خلافات ومشاكل إسرية أو جنسية متكررة.
3. مشاكل قانونية.
4.كثرة غياباته او انقطاعه عن الدوام.
5.أضطرابات سلوكية وانفعالية.
· المنشطات
الكافائين – الامفثيامين – الكوكائين --- النيكوتين
الكافائين ( الشاي - القهوة – المشروبات الغازية – الشكولاتة – الأدوية المضادة للزكام ).
المضاعفات : الثرثرة – عدم الارتياح – العصبية – المزاج الحاد – أضطرابات الامعاء – أضطراب ضربات القلب.
النيكوتين: سرطان الرئة – التدرن الرئوي – السرطان الرئوي – النوبات القلبية – الجلطة الدماغية – أمراض الرئة المزمنة – تصلب الشرايين.
الكوكائين : تقلص الاوعية الدموية – أضطرابات دقات القلب – تغيير في ضغط الدم- السلوك العدوانية – العنف – الاحتلال النفسي -الأنهيار.
· المثبطات
الكحول – المهدئات ( الفاليوم ) – المنومات
-الراحة والاسترخاء .
-الارتخاء.
- تباطيء سرعة رد الفعل .
- تثاقل الكلام .
- ضعف الذاكرة .
- ضعف التفكير والحكمة وقلة الانضباط .
- الذهول والغيبوبة .
· الافيون ومشتقاتها
المورفين – الكودائين
- الغبطة
- الهدوء
- الحذر
- تباطئ سرعة رد الفعل
-ضعف التفكير
· الحشيش
القات – الحشيش
-الاسترخاء
-الغبطة المعتدلة
- القلق
- تشوش الرأي والتفكير السلبي
المذيبات والمشتقات
كالاصباغ والمنظفات والمواد النفطية
· المهلوسات
الارتين
- التشوش والارتباك
- الهلوسة
- نشوة معتدلة
- الرؤية المشوشة
-جفاف الفم
- الغثيان
- التوترالعصبي
· التوصيات
1. تكثيف التوعية الصحية في المدارس المتوسطة والأعدادية .
2. تكثيف التوعية الصحية في الجامعات والمعاهد .
3. نصب شاشات عملاقة في الساحات الرئيسية ف ي المحافظة.
4. تفعيل دور علماء الدين وأئمة الجمعة والجماعة والقراء الحسين (ع )
5. تكثيف التوعية الصحية في منتديات الشباب .
6.تفعيل دور وسائل الاعلام .
7. تكثيف التوعية الصحية في المستشفيات والمراكز الصحية
8. أعداد البحوث والدراسات .
9. أبراز دور منظمات المجتمع المدني بحملات توعية .
10.تفعيل دور القابلات في التوعية
11.تعيل دور العشائر في التوعية والتثقيف الصحي .
12.التزام جميع اعضاء لجنة المخدرات والخروج بقرارات لها دور في الحد من المشكلة
13. تخصيص مستشفى خاص بمعالجة المدمنين على المخدرات .
14. تأهيل السجناء من خلال برامج ودورات تأهيلية
15. توزيع مواد توعية على الدوائر والمنظمات ومنتديات الشباب .
16. عقد مؤتمر سنوي تشترك في الجامعة والصحة والجهات القانونية والشرطة والجهات الأخرى لتقييم الفعاليات وتقديم البحوث .
17. السيطرة على المخدرات من خلال :
- المنافذ الحدودية
- مراقبة المقاهي والفنادق .
مراقبون السجون .
مراقبة النوادي الاجتماعية والترفيهية .
- متابعة محلات بيع المخدرات غير النظامية .
- ضوابط العيادات الطبية والشعبية والمستشفيات والصيدلية الاهلية .
18. المطالبة بالمصادقة على قانون السيطرة على التدخين المقترح من وزارة الصحة وصياغة قانون جديد للسيطرة على المخدرات.
19. منع التدخين في المؤسسات الحكومية والجامعات والمعاهد والمدارس والمستشفيات والمراكز الصحية والاماطن المغلقة.
20. وضع ضوابط على محلات بيع السكائر ومنع الاطفال دون 15 سنة من العمل فيها وتأهيلهم للعمل في دوائر الدولة والمؤسسات الاهلية .
21. فرض ضرائب كبيرة على محلات بيع السكائر.
تعليقات
إرسال تعليق
اذا أعجبك الموضوع فلماذا تبخل علينا بالردود المشجعة